Кислородотерапия при пневмонии способна облегчить состояние и ускорить выздоровление.
Зачем при пневмонии проводят кислородотерапию
Заболевания легких обструктивного типа (муковисцидоз, астма, бронхоэктатическая болезнь) вызывают дыхательную недостаточность. Она появляется из-за нарушения газообменного процесса в легких. При помощи дыхательной деятельности организм постоянно получает кислород, при этом на выдохе уходит углекислый газ. Когда происходит сбой в газообмене, в крови кислорода становится меньше, зато увеличивается количество углекислоты. Такое нарушение вызывает кислородное голодание всего организма, прежде всего страдают мозг и сердце.
Признаки, по которым можно определить необходимость оксигенотерапии:
- появляются отеки;
- учащается пульс;
- снижается давление;
- появляется тошнота;
- болит голова;
- возникает слабость;
- человек быстро устает;
- частота дыхания увеличивается;
- нарушаются память и сон;
- появляется одышка даже в спокойном состоянии.
Диагноз «острая дыхательная недостаточность» — повод к немедленным реанимационным действиям, так как это состояние — прямая угроза жизни. В стационаре проводят искусственную вентиляцию легких при помощи ИВЛ, используют кислородные концентраторы. Параллельно с кислородотерапией больным пневмонией выписывают лечебные средства, улучшающие дренаж бронхов. Это ультразвуковые ингаляции, муколитические и бронхолитические препараты.
При каких показателях сатурации назначают оксигенотерапию
Существует такой прибор пульсоксиметр, при помощи которого определяют количество кислорода в крови. Его надевают на указательный палец на несколько минут и измеряют насыщенность крови кислородом (SpO2). Если прибор показывает уровень 95-100%, то проблем нет. При уровнях 90-94% (1 степень), 75-89% (2 степень), менее 75% (3 степень) кислородная недостаточность присутствует. Если показатель ниже 60%, это означает, что поражение легких критическое. Обычно больной в таком состоянии находится в гипоксемической коме.
Лечить пациента кислородом дома при воспалении легких можно в период реабилитации или непосредственно во время болезни только в том случае, если выявлена 1 степень недостатка кислорода. Если сатурация менее 90%, то необходима срочная госпитализация. Это очень большой показатель нехватки кислорода. Восстановить его до нормы поможет только спецоборудование стационара. Особенно опасное состояние, когда есть еще и сопутствующие симптомы других заболеваний.
Как выполняют кислородотерапию при пневмонии
Оксигенотерапия бывает двух видов — ингаляционная и неингаляционная. В первом случае используют кислородные концентраторы и подушки, баллоны с кислородом. Во втором случае применяют кислородные ванны, переливание крови или насыщают организм энтеральным путем (через систему пищеварения).
Оксигенотерапию при помощи ингаляций применяют в большинстве случаев. В условиях клиники используют три метода подачи кислорода — через носовой катетер, с помощью маски или аппарата ИВЛ. Искусственная вентиляция легких показана при третьей стадии кислородного голодания, потому что организм ослаблен различными осложнениями особенно сильно.
Терапия кислородом при ДН в домашних условиях
В том случае, когда сатурация держится на уровне 90% либо она ниже, но состояние больного не вызывает опасений, то кислородотерапию можно проводить дома.
Поддержка кислородом при воспалении легких нужна не во всех случаях. Если у пациента системы внешнего дыхания компенсируют недостаток кислорода, у него отсутствуют симптомы гипоксемии. Но процедура оксигенотерапии в процессе пневмонии и после болезни может дать толчок к более быстрому выздоровлению и улучшить состояние. У процедуры не имеется никаких противопоказаний, времени на нее много не уходит. При применении кислородных баллонов хватит максимум 5 вдохов.
Итак, для возмещения нехватки кислорода применяют три способа:
- Кислородные подушки. Подходят для больных с ограниченной мобильностью. Можно купить в аптеке, стоят недорого.
- Концентраторы. Дают возможность получить любое количество кислорода из воздуха. Имеют долгий срок службы.
- Кислородные баллончики. Газовая смесь в них подобрана оптимально, не вызывает сухости в органах дыхания. Стоят недорого, компактны, можно брать с собой куда угодно.
Если у пациента начала развиваться дыхательная недостаточность, следует как можно быстрее определиться, нужна ему кислородная терапия или нет.